Um problema com plano de saúde muito recorrente é quando o cliente tem o tratamento negado pela empresa encarregada do plano, sendo praticamente impossível não conhecer alguém que tenha tido uma cirurgia, cobertura de home care, exames ou tratamento negado.
Quando este tipo de situação desgastante ocorre, há de se observar o contrato e a lista da ANS, bem como as disposições do Código de defesa do Consumidor ou ainda se o caso é emergencial e essencial para a vida do paciente. Caso o procedimento requisitado seja essencial para a vida e saúde do paciente, não poderão ser limitados pelo plano de saúde sob qualquer hipótese.
Além da ação decorrente dos gastos financeiros, é possível requisitar também uma indenização por danos morais, tendo em vista o desgaste psicológico causado pela situação de ter o plano de saúde negado.